Pravijo, da nesreča nikoli ne počiva. Je vedno na preži in nas preseneti takrat, ko si to najmanj želimo. Lahko se zgodi kjerkoli in kadarkoli.
Zaradi tega je poleg obveznega in dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja za življenje nujno potrebno oziroma priporočljivo tudi nezgodno zavarovanje.
Nezgodnega zavarovanja sicer ne potrebuje nihče - dokler ne pride do nezgode. Ko se ta resnično pripeti, nezgodno zavarovanje bistveno olajša potek in kritje morebitnega zdravljenja in sanacijo povzročene škode.
Kdaj in kako uveljavljati nezgodno zavarovanje, je odvisno od posamezne zavarovalnice, a za vse zagotovo velja, da je potrebno zavarovalnici pisno prijaviti nezgodo takoj, ko zdravstveno stanje zavarovanca to dopušča oziroma ko zaključi potek zdravljenja.
Kaj je nezgodno zavarovanje in kje ga skleniti?
Definicija nezgodnega zavarovanja je zavarovanje za primer nezgode. Nezgodno zavarovanje boste lahko uveljavljali takrat, kadar na zavarovanca od zunaj, mehanično ali kemično deluje, neodvisno od zavarovančeve volje, nenadna in neodvisna sila ali dogodek, ki povzroči poškodbo zavarovanca, nezmožnost za delo ali okvaro zdravja, trajno ali delno invalidnost.
Nezgodno zavarovanje lahko sklenete pri vseh zavarovalnicah, ki ponujajo tovrstno zavarovanje in je glede na vaše potrebe in želje najbolj primerno zavarovanje za vas. Razmislite, katero vrsto nezgodnega zavarovanja potrebujete vi ali vaša družina in povpraševanje pošljete oziroma sklenete preko spleta ali nas pokličete na brezplačno številko 080 63 76.
Komu je namenjeno nezgodno zavarovanje?
Načeloma nezgodno zavarovanje lahko sklene vsaka polnoletna oseba, starši pa med drugim tudi za svoje otroke. Žal pa zavarovanja za nezgode ne morejo skleniti osebe, ki že imajo prisotne hude telesne poškodbe, invalidi, čustveno nestabilne osebe in osebe s hudimi telesnimi boleznimi.
Kaj krije nezgodno zavarovanje?
Vsak zavarovalnica ima sicer svoje pogoje poslovanja, a v osnovi velja, da nezgodno zavarovanje krije nezgodno smrt in nezgodno invalidnost. Večinoma so pokrita tudi dnevna in bolnišnična nadomestila, zlomi kosti, renta za invalidnost, rehabilitacija in fizioterapija.
Vsa ostala posebna kritja so navedena v pogojih poslovanja in so lahko od zavarovalnice do zavarovalnice različna.
Posebnosti, zanke in drobni tiski pri sklepanju nezgodnega zavarovanja?
Ko se odločite, da boste sklenili nezgodno zavarovanje, obvezno preverite vse drobne tiske, ki so pogosto razlog zavrnitve nadomestila. Pred podpisom dobro preberite splošne pogoje zavarovanja, da vam ne bodo zavrnili izplačil zavarovanja.
Iz naslova sklenjenega nezgodnega zavarovanja je najpogostejši razlog zavrnitve neupoštevanje obveznosti, ki so določene v splošnih pogojih. Zaradi tega se pri sklenitvi zavarovanja dobro seznanite z vsemi obveznostmi in pravicami, da v primeru nezgode ne bo prišlo do nepotrebnih zapletov. Prav tako je potrebno podati resnične podatke ob sklenitvi ali sporočiti spremembe.
Kdaj in kako nezgodno zavarovanje uveljaviti?
V primeru, da se vam pripeti nesreča, je pomembno, da znate pravilno postopati v pridobivanju izplačila iz vašega sklenjenega nezgodnega zavarovanja.
Navedli bomo primer v korakih od nesreče do izplačila iz nezgodnega zavarovanja:
Dogodek: Z družino se odpravite na smučanje. Med vožnjo po strmini se eden od drugih smučarjev zaleti v vas in vas podere. Začutite, da vas močno boli v predelu ključnice in roke ne morete dvigniti. Kaj storite?
1. korak: Prosite smučarja, ki vas je podrl ali ostale smučarje v bližini, da zavarujejo mesto nesreče in pokličejo reševalne sani.
2. korak: Reševalec na saneh bo najprej preveril vaše zdravstveno stanje in vas primerno oskrbel. Nato bo na kraju nesreče napisal zapisnik, ki je za vaše uveljavljanje nezgodnega zavarovanja zelo pomembno.
3. korak: Reševalec na saneh vas bo odpeljal do reševalnega vozila in naprej do ustrezne bolnišnice, kjer vas bodo pregledali in podali diagnozo poškodbe. Izvedeli ste, da imate zlomljeno ključnico in boste potrebovali nekaj tednov, da si opomorete.
4. korak: Takoj, ko vam zdravstveno stanje dopušča, o svoji nesreči in poškodbi pisno obvestite zavarovalnico, kjer imate sklenjeno nezgodno zavarovanje. Ob prijavi nezgode potrebujete fotokopijo vseh izvidov zdravljenja, fotokopijo evidence bolezni pri osebnem zdravniku in vso drugo dokumentacijo o poteku zdravljenja ter vrstah poškodb. Prav tako je potrebno priložiti tudi podatke o telesnih hibah, pomanjkljivostih in boleznih, ki ste jih imeli že pred nezgodo.
5. korak: Upravičenost zavarovanca do nadomestila vam bo na podlagi medicinske dokumentacije ocenil pooblaščeni zdravnik cenzor, ki je hkrati tudi pooblaščeni zdravnik zavarovalnice.
6. korak: Ves potek in čas zdravljenja ustrezno dokumentirajte vso potrebno medicinsko dokumentacijo. Vaše nadomestilo je namreč odvisno od časa, ki se nanaša na aktivno zdravljenje nezgode.
7. korak: Nekatere zavarovalnice ob sklepanju opozarjajo, da je bolniški stalež odobren za zdravljenje posledic nezgode in se tudi v celoti prizna. Izjema so le primeri, če se zdravljenje posledic nezgode ne prepleta z zdravljenjem bolezni zavarovanca.
Zakaj skleniti nezgodno zavarovanje?
Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju določa, da obvezno zdravstveno zavarovanje krije nekatere storitve v polnem obsegu, druge pa le v določenem odstotku od vrednosti storitve. To razliko zavarovane osebe krije dopolnilno zavarovanje.
Ker pa se v primeru hude nesreče lahko soočate z ogromnimi stroški, ki jih velikokrat ne morete poravnati, vas v tem primeru lahko rešuje nezgodno zavarovanje. Takšna rešitev je še kako dobrodošla in velikokrat rešitelj vaših problemov, če po nezgodi nastopi morebitna visoka stopnja invalidnosti, ki zahteva popolno prilagoditev življenja za vso družino.
