V splošnem družbenem prepričanju večkrat velja mišljenje, da je ginekolog specialist za ženske, med tem ko je urolog specialist za moške. Pa je temu res tako?
Kdo je urolog?
Urolog je specialist medicinske vede urologije. Urologija je kirurška veja medicine, ki zdravi bolezni sečil, to so ledvica, sečevoda, sečni mehur in sečnico ter spolne organe, kot so prostata, penis, vagina, obmodka in testisa. Kirurško zdravi tudi bolezni nadledvičnih žlez, ki se nahajajo na vrhu ledvic. Ker imamo naštete organe tako moški kot ženske, je urolog usposobljen za zdravljenje vseh.
Na kratko povedano se torej urolog ukvarja s preprečevanjem, diagnosticiranjem in zdravljenjem bolezni moškega in ženskega genitourinarnega trakta. Glavna funkcija urinarnega sistema je filtriranje krvi in ustvarjanje urina kot odpadnega stranskega produkta, na tak način odvaja iz telesa toksine in ohranja telo čisto.
Kako postaneš urolog?
Šolska pot bodočega urologa se začne z vpisom na medicinsko fakulteto. Vpis na medicinsko fakulteto je mogoč po odlično opravljeni splošni maturi. V Sloveniji imamo dve medicinski fakulteti, Medicinska fakulteta Univerze v Ljubljani in Medicinska fakulteta Univerze v Mariboru. Po uspešno opravljenem študiju medicine, vsakega mladega zdravnika najprej čaka obvezno šest mesečno pripravništvo, ki mu sledi strokovni izpit. Po strokovnem izpitu pa se lahko mladi zdravnik vpiše na specializacijo. Urologija spada med kirurške specializacije, ki trajajo šest let.
Vse kirurške specializacije imajo tako imenovano skupno deblo, ki traja prvi dve leti, nato pa se vsaka specializacija usmeri v svoje področje. V sklopu specializacije mora bodoči urolog opraviti vse obveznosti, to pomeni, da mora odkrožiti vsa zahtevana področja, opraviti predpisano število posegov in uspešno opraviti vse predpisane kolokvije. Tudi po končani medicinski fakulteti, se torej izobraževanje zdravnika ne konča. Po opravljenem predpisanem programu specializacije, mora specializant opraviti specialistični izpit po katerem dobi naziv specialist urologije.
Kakšna je razlika med urologijo in nefrologijo?
Nefrolog je specialist medicinske vede nefrologije, ki je subspecialnost interne medicine in ne kirurgije. Nefrolog skrbi zlasti za zdravje ledvic, kar vključuje obvladovanje stanj, ki se pojavijo drugje v telesu in povzročajo težave z ledvicami ali se pojavijo zaradi težav z ledvicami, kot je visok krvni tlak. Urologi pa so kirurgi.
Katera so pogosta stanja, ki jih zdravijo urologi?
Bolezenska stanja, ki jih zdravijo urologi se pri moških in ženskah razlikujejo.
Urologi pri moških zdravijo:
- težave s prostato,
- rak na prostati,
- težave pri odvajanju vode,
- okužbe sečil,
- ledvične kamne,
- kri v urinu,
- kri v spermi,
- impotenco oziroma erektilno disfunkcijo,
- prezgodnji ali zapozneli izliv,
- nizek libido,
- bolečo ejakulacijo,
- neplodnost,
- otekline ali bule na testisih,
- boleč ali ukrivljen penis ob erekciji,
- poškodba penisa ali testisa,
- retenca urina (zastoj urina),
- urinsko inkontinenco (to je izguba nadzora nad mehurjem, ki lahko vključuje rahlo izgubo urina po kihanju, kašljanju ali smehu do popolne nezmožnosti nadzora nad uriniranjem).
Urologi pri ženskah zdravijo:
- urinsko inkontinenco,
- težave pri odvajanju vode,
- ponavljajoče se okužbe vode (sečil),
- kri v urinu,
- ledvične kamne.
Kakšno zdravljenje lahko nudi urolog?
Čeprav so urologi kirurgi in veliko svojega časa preživijo v operacijski dvorani, njihovo delo obsega tudi ambulantno obravnavo. Ambulantna obravnava vključuje preventivo, diagnostiko in predpisovanje zdravil. Vključuje lahko tudi tako imenovano "vedenjsko usposabljanje". Nekatere težave z zadrževanjem urina se lahko namreč obvlada z vajami, ki krepijo medenične mišice.
Med najpogostejše posege, ki ji opravljajo urologi uvrščamo:
1. Cistoskopijo
Cistoskopija je postopek, ki urologu omogoča pregled sluznice mehurja, sečnice in odprtin do sečevodov. Urolog bo v sečnico vstavil instrument, imenovan cistoskop. Cistoskop je sestavljen iz dolge, tanke cevi z lučko in kamero na koncu, ki vodi do mehurja. Cistoskopija lahko pomaga odkriti težave z genitourinarnim traktom. To lahko vključuje zgodnje znake raka, okužbo, zožitev, blokado ali krvavitev. Uporablja se lahko tudi za diagnosticiranje povečane prostate.
2. Vazektomijo
Vazektomija je oblika moške kontracepcije. Gre za kirurški poseg med katerim urolog
prekine dovod semenčic v seme tako, da prereže in zapre semenovoda, po katerih se semenčice prenašajo iz mod. Lahko se naredi v lokalni ali splošni anesteziji. Načeloma ima majhna tveganja in je lahko tudi reverzibilna.
3. Ureteroskopijo
Podobno kot pri cistoskopiji gre za pregled notranjosti sečevodov in ledvic. Uretroskopija je torej preiskava zgornjega urinarnega trakta, ki se izvaja z ureteroskopom. Uretroskop se uvede skozi sečnico in mehur neposredno v sečevod. Uporablja se za odstranjevanje ledvičnih kamnov. Če je kamen majhen, se ga lahko ujame s košarico in se ga celega odstrani iz sečevoda. Če je kamen velik ali če je premer sečevoda ozek, bo treba kamen razdrobiti, kar se običajno naredi z laserjem. Ko je kamen razbit na drobne koščke, se ti koščki odstranijo. Praviloma se izvaja v splošni anesteziji, postopek pa običajno traja od ene do treh ur.
4. Biopsijo prostate
Urolog bo vzel majhen vzorec tkiva iz prostate in ga pod mikroskopom testiral na prisotnost rakavih celic.
Kaj lahko pričakujete med obiskom pri urologu?
Ko se naročite na urološki pregled, bodisi zato ker vas tja pošilja vaš osebni zdravnik, bodisi zaradi lastne odločitve, je dobro da natančno veste zakaj prihajate. Tudi, če gre zgolj za preventivni pregled, je pomembno da to urologu poveste. V primeru, da ste v zadnjem času opazili kakršne koli nenavadne spremembe v delovanju vašega genitourinarnega trakta, je dobro da te spremembe natančno poznate. Urologu bo v veliko pomoč vaš dnevnik, v katerem si lahko zapišete kateri simptomi ali znaki so se pri vas pojavili, koliko časa trajajo, kaj jih omili in kaj jih poslabša.
Če na primer prihajate k urologu zaradi prisotnosti krvi v urinu, je dobro, da natančno veste kdaj se je ta kri začela pojavljati, ali se pojavlja pri vsakem odvajanju, ali je svetle ali temne barve, kakšna je njena količina, ali ste v zadnjem času pričeli z jemanjem novih zdravil, ali ste v zadnjem času pričeli z jemanjem novih prehranskih dodatkov, ali ste bili pred kratkim na kakšnem drugem urološkem posegu, ali ste imeli pred kratkim vstavljen urinski katerer, ali ste imeli v zadnjem času kakšno okužbo sečil ali spolovila, ali je sočasno ob krvi prisotna tudi bolečina itd. Za vsak simptom ali znak si torej poskušajte čim bolj podrobno zapisati kakšen je in kako se pojavlja.
Prav tako morate biti pripravljeni odgovoriti na vprašanja o vaši zdravstveni anamnezi in morebitnih zdravilih, ki jih jemljete.
Glede na to kaj boste urologu povedali, bo urolog naredil klinični pregled, ki lahko vključuje tudi rektalni pregled za oceno prostate pri moških, analizo urina, krvi, semena, slikovne teste kot sta ultrazvok ali računalniška tomografija (CT) ter zgoraj omenjene preiskave kot so cistoskopija, uretroskopija, biopsija prostate.
Zakaj so pomembni redni urološki pregledi?
Velik del urologije zajema tudi preventiva, torej preprečevanje in zgodnje odkrivanje urogenitalnih težav z namenom njihovega pravočasnega zdravljenja. Ravno s tem razlogom so priporočljivi redni letni urološki pregledi, zlasti pri moških po 40. letu.
Zakaj morajo moški po 40. letu starosti redno obiskovati urologa?
Čeprav je usklajevanje službenega in prostega časa v današnji dobi lahko naporno, si morate po 40. letu še bolj prioritetno vzeti čas tudi za svoje zdravje. Pri moških to med drugim pomeni, redno obiskovanje urologa. S staranjem je človek namreč na splošno bolj izpostavljen določenim bolezenskih stanjem, pri moških pa se poveča tveganje za patologijo genitourinarnega trakta.
Spolna disfunkcija in urinska inkontinenca sta težavi, ki jih urologu ne smete zamolčati, saj sta lahko prvi znak resnejšega stanja. Redni letni obiski urologa izboljšajo posameznikovo vsakdanje življenje, na primer tako, da olajšajo lulanje ali vzburjenje. Prav tako specialistu omogočajo spremljanje morebitnih sprememb ter zgodnjo diagnostiko in zdravljenje reverzibilnih vzrokov. Če želite ustrezno poskrbeti za svojo prostato, sečila in splošno spolno zdravje, bi morali začeti redno obiskovati urologa pri 40 letih.
Kako vam lahko pomagamo v Kliniki NYD?
Urološka ambulanta v Kliniki NYD se osredotoča na preventivo urološkega zdravja tako pri moških kot tudi pri ženskah. Poleg preventive so urologi Klinike NYD specializirani tudi za ultrazvočno diagnostiko sečil s pregledom ledvic, volumetrično ocena velikosti prostate in oceno količine rezidualnega urina po uriniranju. Prav tako vrhunsko obravnavajo okužbe sečil, kot so cistitis, pielonefritis, prostatitis in orhiepididimitis.
Na področju zdravja moških se ukvarjajo predvsem z boleznimi prostate, kot so prostatitis, benigna hiperplazija prostate in rak prostate. Na področju zdravja žensk pa predvsem z inkontinenco urina. Čeprav so omenjena stanja najpogosteje del obravnave, se lahko oglasite s katerim koli vprašanjem in pomagali vam bomo.
