Dobre novice, odslej bo bele zalivke krilo obvezno zavarovanje
Na seji skupščine Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije so sprejeli predlog novele pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki prinaša pomembne spremembe na področju zobozdravstva.
Novela uvaja kritje boljših materialov v zobni protetiki in omogoča zavarovancem zamenjavo amalgamskih zalivk z belimi. Osebe do 26. leta bodo od 1. januarja 2025 imele pravico do belih zalivk na vseh zobeh na stroške javne zdravstvene blagajne, medtem ko bo ta pravica ostalim na voljo od 1. julija 2026 dalje.
Ana Vodičar z Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije je na seji spomnila, da trenutno bele zalivke na stroške zdravstvene blagajne pripadajo otrokom do 15. leta, nosečnicam, doječim materam ter odraslim le za prednje zobe.
Evropska uredba, sprejeta poleti, je določila, da se mora amalgam v zobozdravstvu prenehati uporabljati do 1. januarja 2025, pri čemer je Slovenija Bruselj že obvestila, da bo celovito opustitev izvedla do 1. julija 2026.
Sprememba predvideva dodatne stroške za Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije. Za prvo skupino bo letno namenjenih 3,06 milijona evrov, za drugo pa 13,04 milijona evrov. Poleg tega bodo potrebne dodatne zobozdravstvene ekipe za menjavo zalivk.
Zastareli materiali
Vodičar je opozorila še na problem zastarelih materialov v zobozdravstvu. Novela, pripravljena v sodelovanju s stroko, bo omogočila uporabo boljših materialov od 1. julija 2025, pri čemer bodo letne finančne posledice za ZZZS znašale 7,9 milijona evrov.
Spremembe zadevajo tudi bolniške staleže – rok za predložitev predloga za podaljšanje bolniške odsotnosti bo podaljšan s treh na pet dni, saj Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije trenutno o predlogih odloča v povprečju v 5,3 dneva.
Za uveljavitev novele je potrebno še soglasje ministrice za zdravje Valentine Prevolnik Rupel.
