Zdravniki lahko bolniški stalež odobrijo za tri delovne dni nazaj, širijo pravico do aparata za določanje glukoze, uvedene so tudi druge pomembne novosti.
Danes so začele veljati spremembe in dopolnitve pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja. Med drugim določajo, da bo zdravnik lahko bolniški stalež odobril za tri delovne dni za nazaj, navodila o ravnanju med bolniško pa bo moral zapisati tudi v pacientovo zdravstveno dokumentacijo.
Ob tem se pravica do aparata za določanje glukoze v krvi širi.
Pomembne novosti pri odobritvah bolniške
Po novem je določeno, da lahko osebni zdravnik izjemoma oceni zavarovančevo začasno zadržanost od dela za nazaj, vendar največ za tri delovne dni od dneva, ko se je zavarovanec zglasil pri njem, razen če osebni zdravnik zaradi praznikov ni bil dosegljiv v tem času.
V Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije pojasnjujejo, da je dosegljivost osebnega zdravnika odvisna tudi od tega, ali gre za dni, ko zdravnik dela ali ne. Prej je namreč veljalo, da zdravnik lahko zadržanost od dela za nazaj oceni za največ tri koledarske dni od pregleda pri zdravniku, piše v obvestilu ZZZS izvajalcem zdravstvenih storitev.
Določili so tudi, da mora osebni zdravnik navodila o ravnanju v času zadržanosti od dela, kot so režim življenja, strogo ležanje, počitek ali sprehodi, zapisati tudi v zdravstveno dokumentacijo zavarovanca.
Širitev pravic do medicinskih pripomočkov
Nekatere spremembe se nanašajo na medicinske pripomočke. Ena ključnih novosti je širitev pravice do aparata za določanje glukoze v krvi in diagnostičnih trakov.
Do njih bodo upravičeni tudi zavarovanci s sladkorno boleznijo tipa dve, ki niso na inzulinu, ter osebe po transplantaciji določenih organov. V teh primerih bodo upravičeni do največ sto petdeset diagnostičnih trakov na leto.
Trenutno lahko aparat za določanje glukoze v krvi predpiše le zdravnik specialist, v prihodnje pa bo to pravico pridobil tudi izbrani osebni zdravnik. Za zavarovance, ki uporabljajo tako aparat kot tudi sistem za merjenje glukoze v medceličnini, bo število diagnostičnih trakov določil pooblaščeni zdravnik.
Najdaljše možno obdobje izposoje stacionarnega koncentratorja kisika se bo skrajšalo s šest na pet let. Uvedena je tudi nova pravica do prenosnega koncentratorja, ki ga bo lahko predpisal zdravnik specialist.
Pravila bolj jasno določajo, da iz obveznega zdravstvenega zavarovanja ne sodijo stroški izdaje potrdil, ki jih zavarovanci potrebujejo zaradi zahtev ali predpisov drugih organov ali področij. Izjema veljajo posebni zakoni, kot je zakon o pravici oseb po prebolelem raku in nekaterih drugih boleznih do enakega dostopa do zavarovalnih in kreditnih produktov, kjer se potrdilo o koncu ali začetku zdravljenja krije iz osnovnega zavarovanja.
Pravice do zdraviliškega zdravljenja
Spremembe so tudi pri napotitvah na zdraviliško zdravljenje. Pravico do zdraviliškega zdravljenja imajo zavarovanci, ki so doživeli akutni srčni infarkt s hudimi imobilizacijskimi zapleti zaradi dolgotrajne ali intenzivne hospitalizacije.
V drugih primerih akutnega srčnega infarkta pa zavarovana oseba do zdraviliškega zdravljenja pride le, če ambulantna kardiološka rehabilitacija ni mogoča zaradi oddaljenosti prebivališča od najbližjega izvajalca. Ambulante kardiološke rehabilitacije ne delujejo v vseh regijah, zato lahko dolga pot do nje predstavlja prevelik napor. V takšnih primerih bo pooblaščeni zdravnik strokovno ocenil upravičenost zdraviliškega zdravljenja.
Pri operacijah na srcu in ožilju se indikacija za zdraviliško zdravljenje širi tudi na kirurški poseg sternotomije, ki je invaziven kirurški poseg, a pod pogojem težje funkcionalne prizadetosti, so še izpostavili na ZZZS.
