Zdravniki v Mariboru grozijo z odpovedmi, ZZZS razkriva: »Posvetov na daljavo kar 8,9-krat več kot lani«

Po anonimnem pismu, ki smo ga v uredništvo prejeli s strani skupine zdravnikov iz Zdravstvenega doma dr. Adolfa Drolca Maribor, v katerem ti opozarjajo na nedopustne pritiske Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije  in napovedujejo kolektivno odpoved delovnega razmerja, smo za odziv prosili zavod za zdravstveno zavarovanje.

Njihov odziv osvetljuje razloge za spremembe v obračunavanju zdravstvenih storitev in hkrati razkriva alarmantne številke o rasti digitalnih obravnav.

Zdravniki trdijo: »ZZZS zahteva vračilo že opravljenega dela!« 

V anonimnem pismu zdravniki opozarjajo, da jih zavod kaznuje za že opravljene obravnave na daljavo. 

»V obupu nas veliko razmišlja o kolektivni odpovedi dela, saj naknadnega poračuna že prejetega denarja od naših plač ne bomo tolerirali,« so zapisali.

ZZZS: Daljši posveti eksplodirali

Zavod za zdravstveno zavarovanje pojasnjuje, da se je s 1. februarjem 2025 uvedel nov glavarinski model financiranja, kjer se krajši posveti in večina storitev na daljavo ne obračunavajo več posebej, ampak so vključeni v povečano glavarino, ki se je »v primerjavi s starim modelom povečala za 2,2-krat«.

Le storitev z oznako K0053, ki pomeni daljši posvet po telefonu ali videu in lahko nadomesti osebni obisk, ostaja ločeno plačljiva. A prav pri tej storitvi je prišlo do drastičnega povečanja. 

»V februarju in marcu 2025 je bilo obračunanih štirikrat več storitev kot v istem obdobju leta 2024. 13 izvajalcev jih je izvedlo celo več kot 10.000 odstotkov več kot lani,« opozarjajo pri zavodu za zdravstveno zavarovanje.

Mariborski zdravstveni dom z 8,9-kratnim porastom

Zavod za zdravstveno zavarovanje v odzivu o mariborskem zdravstvenem domu pravi: 

»V februarju in marcu 2025 so izvedli 8,9-krat več daljših posvetov na daljavo kot v enakem obdobju lani, s 1851 na 16.385 storitev.«

Takšen porast močno vpliva na skupne stroške sistema, še dodajajo.

»Finančna posledica takšne rasti je po oceni ZZZS do 16 milijonov evrov dodatnih izdatkov do konca letošnjega leta, kar lahko ogrozi izvajanje drugih zdravstvenih programov.«

Pozvali izvajalce k preverjanju upravičenosti obračunov

Zaradi suma zlorabe je zavod za zdravstveno zavarovanje vse izvajalce pozval, naj preverijo utemeljenost obračuna storitev.

»Obstaja nevarnost, da izvajalci uporabljajo storitev daljšega posveta na daljavo tudi za krajše pogovore, ki so po novem že vključeni v glavarino.«

»Nismo uvedli dodatnih nadzorov« 

Skupina mariborskih zdravnikov  je v pismu izrazila bojazen, da bo zavod za zdravstveno zavarovanje uvedel izredne nadzore. A slednji zagotavlja: 

»Zaradi obračunov daljših pregledov na daljavo ZZZS ni izvedel ali napovedal več nadzorov kot običajno.«

Obenem zavračajo očitke o samovoljnem ravnanju.

»Z novim modelom smo omogočili večjo preglednost, administrativno razbremenitev zdravnikov in predvidljivost financiranja. A če se neka storitev, ki je bila zasnovana kot dopolnilna, v zelo kratkem času poveča za več kot štirikrat, to zahteva odziv.«