Pismo pacienta, ki se je po slabi izkušnji na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije je izpostavilo resnične težave v zvezi z neinformiranjem ZZZS, ki jih zaznavajo in ugotavljajo tudi v sindikatu zobozdravnikov Slovenije in kažejo na primer popolneg
"Moj izbrani zobozdravnik mi je z napotnico predpisal (prvič v življenju) prvi obisk pri parodontologu, in sicer pod redno: pregled in mnenje ter zdravljenje. Najprej grem na spletno stran ZZZS, da vidim, kje najdem parodontologa in pri katerem najhitreje pridem na vrsto. In kaj najdem? Informacije so bile zastarele in še to le za Maribor, Celje in Gornjo Radgono! Ali imamo slednje le v teh krajih? Posledično se konec oktobra 2016, odpravim peš v najbližjo enoto Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije po informacije. Zanimalo me je:
- kje najdem parodontologa,
- kolikšna je najkrajša čakalna doba in seveda v katerem kraju v Sloveniji
- ter če je doba čakanja predolga, kako je z obiskom parodontologa v tujini v sosednjih državah, če se mi to ZZZS stroškovno povrne," v uvodu pojasnjuje pacient.
Na Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenija nič novega
Kot med drugim piše pacient, je od zobozdravnika dobil papirnato napotnico, čeprav se je v medijih veliko pisalo, da je možno odslej le e-naročanje. Enoto ZZZS, ki je namensko ne želi omeniti, da delavka ZZZS ne bo imela s strani vodstva težave, je pacient obiskal dopoldan med uradnimi urami. Pri recepciji so ga napotili v sobo, kjer bi naj dobil nadaljnje informacije.
"Prijazna oseba me v omenjeni sobi na vprašanje, kje lahko pridem najhitreje do parodontologa pojasni, da si to na žalost moram pogledati na internetu in ko jo seznanim, da sem našel na spletnih straneh ZZZS parodontologe le za tri slovenske kraje, mi odvrne, da jih v Sloveniji ni več, kot štirje! Odvrne mi tudi, da v Mariboru sploh ni bilo parodontologa, nato mi na moje začuden takoj omeni, da če sem dobil napotnico, lahko uveljavljam pregled v tujini in dobim povrnjene stroške. Kako je v tujini s tem, mi ne zna povedati, ve pa da na vrsto pridem hitreje, kot v Sloveniji."
Pogooglajte si je odgovor ZZZS
Ker pacient vztraja, da je v Sloveniji verjetno več parodontologov, kot štirje, ki so navedeni na spletni strani ZZZS, mu dotična sogovornica končno le potrdi, da jih je več. "Vztrajam, kako naj najdem parodontologa v Sloveniji, glede na to, da se s tem soočam prvič v življenju. Delavka ZZZS spet pove, da misli, da jih ni več (parodontologov) v naši državi!!!! Ko jo vprašam za Ljubljano in Koper, pa mi odvrne, da je najbolje, da napišem na Zdravstveni dom Ljubljana in v Koper ter mi bodo dali informacije? Vprašam jo, kdo mi bo dal informacije. Sogovornica odgovori, da naj grem na spletni iskalnik Google."
Vprašanja na odgovore ni dobil
"Na moje ponovno začudenje, kako pa ni na spletni strani nobenih informacij o vseh parodontologih v Sloveniji, saj mi je znano, da zobozdravniki pošiljajo ZZZS redna poročila o čakalnih dobah, mi sogovornica odgovori, da naj bi pošiljali in da to zbirajo na plansko analitičnem oddelku ZZZS v Ljubljani, za ta oddelek sem kot pacient prvič slišal."
Ker pacient ni dobil željenih odgovorov, ga v nadaljevanju zanima, kako je v tujino? Pojasnijo mu, da je do pregleda in zdravljenja v tujini upravičen, če mu predpiše napotnico osebni zobozdravnik. Ker napotnico ima, mu pojasni, lahko grem na pregled v EU kamor želi. Na vprašanje, kako pa je s povrnitvijo stroškov, mu še odvrne, da mu povrnejo le stroške višini pregleda in zdravljenja v Sloveniji. Potne stroške, kot še doda, ZZZS pacientu, ne povrne. Doda, da potne stroške ne povrnejo niti, če bi pacient šel na pregled v Sloveniji v drugi kraj. "Pove še, da pregled in zdravljenje v tujini moram jaz najprej plačati iz svojega žepa, nato pa pridem z dokazili (originalni račun s specifikacijo, slika, napotnica) na ZZZS in mi slednji povrne stroške , vendar samo do višine cen, ki veljajo v Sloveniji," še zgroženo ugotavlja pacient.
"Ob tem ji rečem, da so v Sloveniji, kolikor sem bral, čakalne dobe daljše od pol leta, mi pritrdi in doda, da ne ve, kako to, da imajo zdravstveni domovi v Sloveniji tako malo specialistov za zdravljenje zob in obzobnih tkiv in da jih niso poslali na specializacijo ter da je to resnični problem.«
Napolnjen z (ne)informacijami je pacient ugotovil, da lahko gre na pregled v tujino, kam, mu ni znano, vse ostalo pa si mora iskati sam, čeprav ne ve, v katerih krajih delujejo parodontologi, še manj ve za tujino.
"Ob tem se mi zastavlja vprašanje, kaj stori pacient, ki se ne znajde na spletu (kakšna starejša oseba) in sploh ne pozna razmer parodontologije v Sloveniji. Neverjetno, sramotno in katastrofalno (ne)informiranje pacientov s strani Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenijem," še pismo zaključuje pacient.
